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TRAIL DU MASCARET
CAUDEBEC EN CAUX (RIVES EN SEINE) (76)
Dimanche
7 Juillet 2024
1.
Présentation
2.
Inscription(s)
3.
Récapitulatif
4.
Paiement / Validation
15 KM MARCHE NORDIQUE
Inscription individuelle
Inscription par équipe
Inscriptions groupées (Par fichier)
1 inscription
2 inscriptions
3 inscriptions
4 inscriptions
5 inscriptions
6 inscriptions
7 inscriptions
8 inscriptions
9 inscriptions
10 inscriptions
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Sexe
*
Masculin
Féminin
Date de naissance
*
Entre 1920 et 2008
Adresse
Code postal
*
Ville
N° mobile
*
Tarif
*
-
Tarif unique : 10€
Catégorie
Automatique selon critères ffa
Non licencié
Licencié
Saisie auto.
Club
Certificat médical
*
Certificat médical
(Image ou Pdf)
Veuillez télécharger votre certificat médical (de moins de 12 mois le jour de la manifestation)
Avec la mention : Autorise la pratique du sport en compétition
ou un Parcours de Prévention Santé
(UTILISER NOTRE CERTIFICAT CONFORME AU CODE DU SPORT :
CERTIFICAT[..]020_2_.pdf
)
*
FFA
FFTri
FSGT
Saisie auto.
N° licence
Club
Licence
(Image ou Pdf)
Autorisation parentale ou du tuteur légal
Je soussigné(e) Monsieur ou Madame :
*
Agissant en qualité de :
*
-
Père
Mère
Tuteur
Responsable de club
Je certifie avoir l’autorisation parentale sur cet enfant. J’autorise l’organisation par son représentant délégué présent sur place, s’il n’a pas pu me contacter, à prendre toutes décisions nécessaires en cas de maladie(s), blessure(s) ou d’accident(s) survenus pendant l’épreuve pour pratiquer toute intervention ou soin qui s’avérerait indispensable, y compris l’hospitalisation et l'anesthésie générale.
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Avec la mention : Autorise la pratique du sport en compétition
ou un Parcours de Prévention Santé
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CERTIFICAT[..]020_2_.pdf
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Dans le cadre d'une épreuve FFTri, votre identité et votre résultat sera communiqué à la FFTri.
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